Novedades en el manejo de la migraña según la SEN

por | Ene 30, 2026 | Actualidad

Cuando hablamos de cefalea, la actualización constante de la información científica es clave para ofrecer la mejor atención a quienes la padecen. La Sociedad Española de Neurología (SEN) ha lanzado la 5.ª edición de su Manual de Práctica Clínica en Cefaleas, un documento que se renueva periódicamente cada cinco años y que recoge los avances más recientes sobre diagnóstico y tratamiento de cefaleas y neuralgias craneofaciales. Este año, la migraña ha sido uno de los protagonistas, con novedades que reflejan los cambios en las estrategias terapéuticas y en el manejo de los pacientes.

El manual ha sido elaborado por el Grupo de Estudio de Cefaleas de la SEN (GECSEN) y está dirigido a todos los profesionales implicados en la atención de personas con cefalea, no solo neurólogos, sino también pediatras, médicos de familia, personal de urgencias, enfermería o farmacia, entre otros. Su objetivo es ofrecer recomendaciones basadas en la evidencia científica, ayudando a los profesionales a tomar decisiones informadas y a mejorar la calidad de la atención.

Entre las principales novedades de esta edición se encuentra la consolidación de las terapias dirigidas al CGRP, que en 2020 aún se incorporaban con prudencia y limitada experiencia clínica. En 2026, los anticuerpos monoclonales y los gepantes se integran como parte estructural del algoritmo terapéutico, con indicaciones actualizadas, perfiles de pacientes definidos y un reconocimiento explícito de su mejor tolerabilidad, su impacto en la adherencia y su utilidad en pacientes con fracaso previo. El manual reconoce, no obstante, que su implantación sigue condicionada por restricciones de financiación e inequidad territorial.

Además, los ditanes y gepantes se consolidan como alternativas reales en el tratamiento agudo. Mientras que en 2020 los triptanes seguían siendo el eje casi exclusivo, ahora los ditanes se ofrecen como opción clara para pacientes con contraindicación vascular, y los gepantes cuentan con evidencia sólida tanto para uso agudo como preventivo.

Otro cambio importante es el mayor peso de las estrategias no farmacológicas y digitales, que antes apenas se desarrollaban. Ahora se incorporan herramientas digitales de seguimiento, educación terapéutica y autocontrol, y se refuerza el abordaje de la migraña como enfermedad crónica compleja mediante cambios de estilo de vida, apoyo psicológico e identificación de factores de cronificación. No se trata solo de añadir fármacos, sino de manejar la migraña de manera integral.

Asimismo, se incluye un nuevo capítulo específico sobre cirugía de cefaleas y neuralgias refractarias, que en 2020 no existía como capítulo independiente. Se delimitan mejor las indicaciones, límites y perfiles de paciente, reforzando el papel del neurólogo en técnicas intervencionistas y reflejando mayor especialización y complejidad en los casos atendidos.

Por otra parte, se refuerza el mensaje sobre el impacto socioeconómico y la discapacidad asociada a la migraña, que sigue siendo la segunda causa de discapacidad a nivel mundial. Se actualizan datos sobre carga de enfermedad, costes y repercusión en la vida diaria, consolidando la migraña como un problema de salud pública y no un simple “dolor de cabeza común”.

Según datos europeos, la prevalencia de cefalea alcanza el 51%, de los cuales un 14% corresponde a migraña y un 4% a cefaleas crónicas, aquellas que generan dolor 15 días o más al mes.

En una frase que resume la esencia de esta edición: el Manual de Cefaleas 2026 deja de tratar la migraña como una suma de crisis aisladas y la consolida como una enfermedad neurológica crónica, con nuevas terapias eficaces, pero aún condicionadas por inequidades de acceso.

FUENTES:

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